背部疼痛是一种在日常生活中十分常见的病症。幸运的是，超过70%的背痛患者在2周内会有所缓解，超过90%的患者则会持续4-6周。

背部疼痛一般是由于人体关节、肌肉和颈椎间盘周围的炎症或劳损所导致的。此外，举重、弯腰和扭动等动作也会引起或加重背部疼痛。身体其他部位的感染、过敏反应、或精神压力等心理问题也有可能导致背部疼痛症状的恶化。这篇文章的目的在于概括性地解释什么是背部疼痛，以及应该如何治疗。详细介绍背部疼痛的病因、症状、恶化征兆、康复过程以及背部疼痛的预防方法（如运动）。

背部疼痛类型

• 急性背痛：这种背痛的持续时间大约在6周以内，且疼痛部位仅限于背部，不会扩散至腿部。急性背痛一般由肌肉拉伤、脊椎周围关节或韧带发炎所致，2-3天左右便能治愈。


• 腰痛（扩散至腿部型背痛）：此类背痛的持续时间在6周以内，且疼痛部位会延伸至髋部和腿部。腰痛症状一般由椎间盘突出引起，持续时间长于急性背痛，且有可能因为影响到背部神经而导致更剧烈的疼痛感。


• 慢性背痛：对背部和腿部造成影响，持续时间超过6周。建议此类型背痛的患者应咨询专家意见以尽早确定病因。详细病因可咨询康复专家、骨科医生以及神经外科医生。

恶化征兆

为了确定背部疼痛的具体病因，医生会对您进行会诊检查，您可以向医生详细描述自己的症状或身体变化以帮助病因诊断。随访一般会被安排在初次诊察的1-3周后，如果出现以下症状，请及时告知您的医生。

• 体重骤减
• 夜间反复性疼痛
• 发烧
• 大小便失禁
• 腿部无力

病理诊断

诊断初期不需要拍摄X光片，但由跌倒或车祸所导致外伤的患者、50岁以上以及二次复发患者除外。背部疼痛症状已持续超过6周时，医生才会要求拍摄X光。而当背部疼痛扩散至腿部，或医生需要进一步分析病因时，患者才需要做CT扫描或核磁共振（MRI）

治疗方法

以下方法皆能起到缓解疼痛症状的作用，但如果疼痛持续不消，请尽快咨询医生。

放松

首先，可以通过卧床休息等方式先放松您的背部。但卧床时间也不能过长，超过2周有可能导致背痛症状更加恶化。

建议在受伤或首次感到剧烈疼痛时休息48小时左右，之后再慢慢扩大活动范围，当痉挛和剧痛消失后适当起身活动，有助于缓解疼痛和身体僵硬。

冷热疗法

人们发现热水洗浴、热敷等热疗法能够帮助缓解疼痛。

冰敷，即将冰袋或冷冻物品置于疼痛部位，对于缓解疼痛也十分有效，但是切勿让冰块直接接触皮肤，因为有可能导致冷烫伤，需先用毛巾包裹才可敷于疼痛处。

另一种方法则是冷热敷交替疗法，大部分药店均有销售此类冷热敷理疗袋。

药物治疗

扑热息痛是治疗背部疼痛的常用药物之一，人们还发现布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）的效果也十分显著，而像可待因等强效止痛药有时也会用来替代扑热息痛。

生活习惯、睡眠和体重

改善日常生活习惯也能有助于预防和缓解背部疼痛。正确的习惯能够帮助调节背部肌肉平衡，减轻下背部肌肉的压力。建议使用靠背椅、放置背垫、并经常调整坐姿以减轻背部压力。

• 睡眠：习惯平躺睡姿的可在膝盖下方放置枕垫，而侧躺睡姿的则可在双腿中间夹上一个枕头。床垫不能太软，不建议使用海绵或弹簧床垫。
• 过度肥胖：过度肥胖是增加背部压力的另一个重要因素，适当减重能有助于预防和缓解背部疼痛。
• 戒烟

压力释放

家庭、工作和财务状况都能给患者带来压力从而导致背部疼痛，适当地释放压力能够帮助患者的康复，更多有效压力管理方法可咨询专业医生。

进行日常活动

适当进行日常活动约2-3天也能够对康复起到帮助作用。工作中可以根据自身情况适当调整工作量或控制工作时间，更多地参加一些日常活动能够有助于预防背部功能的弱化，但是要避免过度负重、跌倒、扭动等剧烈动作。

背部疼痛物理疗法

如果你感觉背部剧烈疼痛、无法移动、无法工作或进行日常活动，疼痛感扩散至腿部，建议开始物理治疗以缓解症状。

脊柱物理疗法能够帮助患者恢复力量，正常进行日常活动。物理治疗一般包括特殊锻炼、冷热疗法、骨骼和背部肌肉功能锻炼、针灸等方式，对于患有慢性疼痛、神经压迫（如椎间盘突出症）等患者十分有效。

介入治疗

介入治疗是一种应用到穿刺针的医学技术，常见的介入治疗方法包括注射消炎和射频脊神经根切断术。

介入治疗的平均成功率在70%-75%，并且常用于术前诊断。

手术治疗

介入治疗是一种应用到穿刺针的医学技术，常见的介入治疗方法包括注射消炎和射频脊神经根切断术。

常见的外科手术治疗有椎板切除减压术，是一项能够治疗腰椎椎管狭窄症的手术，常用于缓解由于脊柱老化而引起的脊髓神经根压迫问题。另一种外科手术治疗方式则是显微镜下椎间盘切除术，通过高级显微镜观察椎间盘和神经组织，能够清晰扩大手术医生的操作视野，有效缩小手术切口并减少周围组织的损伤。以上外科手术的平均成功率均在90%。

健康锻炼

运动锻炼能够帮助提高康复效率，并预防背部相关病症的发作。保持身体健康状态也十分重要，为了适当地伸展身体、背部、胃部肌肉和腿部，建议进行日常散步、游泳、骑自行车等活动。

患者可以选择在家锻炼，也可以选择在物理治疗师的协助下进行锻炼。体育锻炼应在身体无疼痛反应的情况下立即进行，尽量避免易造成紧张或加重背痛的运动。

康复期间建议每日重复以下锻炼动作1-3次，每次10-30分钟。

步骤 ①

身体平躺，面部朝上，手臂置于身体两侧，双膝抬高，背部紧贴地面，感受腹部肌肉拉伸，保持5秒，放下膝盖，放松腹部肌肉。首次锻炼者重复动作5-6次，随后根据康复情况适当增加重复次数。

步骤 ②

身体平躺，面部朝上，双膝向上抬，双手抱住膝盖，慢慢拉伸双腿和臀部，保持5秒后放下，重复5次。

注意：锻炼过程中若感觉肩膀过紧，可适当收缩脖子，将肩膀和背部向上提起，感觉到臀部肌肉收缩是正确的做法。

步骤 ③

身体平躺，面部朝上，双膝向上抬，双手抱住膝盖，慢慢往胸部靠，感受臀部肌肉紧缩，保持10秒并重复5次。

步骤 ④

身体平躺，面部朝上，双腿伸直，活动脚踝，使脚底往地板方向慢慢向下压，感受臀部肌肉紧缩，放松，重复10次。