是时候治疗您的髋部疼痛症了

或许当您的髋部感觉疼痛时，您只是告诉自己这是身体衰老的正常现象。如果您尝试了许多方法却不奏效，如因髋部疼痛而无法爬楼梯，在深夜里辗转反侧，无法正常活动，那么直接前入路人工全髋关节置换手术将是您的另一个选择。请继续阅读以了解这项手术的更多优势。

髋关节置换术的优势

• 缓解疼痛
• 提高关节活动度
• 更自由地参与日常活动，如散步、爬楼梯

髋关节结构

关节是骨骼之间连结与工作的支点，正因这些支，人体才能轻松地完成坐下、爬楼梯、行走等日常动作。髋关节属于球窝关节，因其形状类似一个球（股骨头）嵌在一个杯状的关节窝（髋臼）中。球（股骨头）位于大腿骨（股骨）的顶部，而球座（髋臼）则是骨盆的一部分。骨骼相连的区域覆盖一层光滑而坚硬的软骨，有利于关节的活动。

髋关节置换手术简介

所有的髋关节置换手术有一个共同的目标，即移除受损的髋关节，以人工髋关节取代。人工髋关节由多个不同的部位组成，每个部位都有不同的材质和不同的尺寸，医生可以根据患者的个人需求做出最适合的选择。这些部位包括：

• 螺丝钉：插入大腿骨（股骨），固定人工髋关节
• 股骨头：连接螺丝钉，重建新的股骨头
• 骨水泥：重建光滑的软骨组织，使新的股骨头能够自由活动
• 髋臼：重建髋关节窝（髋臼）

直接前方入路概述

手术医生在操作关节手术时在骨骼上切开创口这一步骤也叫手术入路。大部分外科医生使用的是传统手术入路方法，但也有许多手术正在开始引入前方入路方法。

直接前方入路技术目前在东南亚地区还是一项新技术，它需要专业的知识和培训。髋膝关节研究中心的Phonthakorn Panichkul医生指出，“目前这项技术已在欧美、加拿大等地区获得了广泛的使用并取得了极高的成功率。但是除了我们曼谷髋膝关节研究中心的专业团队以外，这项技术在泰国还没有普及，所以我们希望在不久的将来，这项直接前方入路技术能够成为髋关节置换手术的标准。”

前方入路技术的目的

• 加快恢复时间，在这项手术过程中关键性的肌肉组织并没有被分离。
• 减少恢复限制，尽管每个患者的术后反应不同，但这项技术能够帮助患者在术后能更快地恢复髋部承重功能，更自由地伸展髋部。
• 减少疤痕，由于技术所造成的创口面积相对较小，且创口位于腿部前侧，所以患者无须担心坐卧时会带来伤疤疼痛。
• 人工髋关节的稳定性，由于术中关键肌肉和组织并未受损，所以术后体内的人工髋关节会更具稳定性。
• 前方入路带来的组织损伤更少，所以患者术后康复会更快。

在前方入路髋关节置换手术之前，您应该向医生咨询的问题

• 我是否需要做前方入路手术？
• 是否有其他髋关节置换方法或技术？它们与前方入路技术有什么区别？
• 前方入路髋关节置换手术有什么优点和风险？
• 前方入路髋关节置换手术后的恢复和康复时间需要多久？
• 我在恢复和康复期间需要做些什么？
• 如果我选择做前方入路髋关节置换手术，我是否能恢复日常活动能力？

术前准备

在手术前，您需要做到：

• 向医生寻求一份药物清单，包括非处方药和营养品
• 手术前至少2周需戒烟（如果您平时吸烟的话）
• 减重（具体根据医生的要求）
• 收拾家里，为出院做准备
• 与出院后可能负责照顾您的亲朋好友讨论您的恢复状况

住院

在住院期间，医生和物理治疗师会协助您开始进行髋部康复，理疗师可能会指导您：

• 卧床期间每日进行多次等长运动（如在不活动髋关节的情况下收紧肌肉）
• 活动脚踝及其他关节
• 了解关节置换手术恢复中的注意事项

理疗师会根据患者个人恢复情况，适时开始新髋关节的活动。

出院

出院回家后的康复也十分重要，具体视医生和物理治疗师的医嘱而定。

康复目标：

• 增强肌肉力量
• 提高新髋关节的活动性
• 保护新髋关节
• 帮助恢复日常活动能力

术后康复需要花费时间和精力，每个人的情况不同，恢复的时间长短也有所不同，这完全取决于个人具体情况、整体健康情况和康复情况。当医生认为您康复情况良好时，您应该已经可以进行一些日常活动了（尽管不是大多数日常活动）。髋关节置换手术一般需要3-6个月的术后完全恢复期。

术后活动

完成髋关节置换手术之后，或许您会对于恢复期间可以参与的活动类型有所期待，包括：

• 驾驶
• 性行为
• 休闲和体育运动
• 工作

以上活动均可适当进行，但应当避免可能对人工髋关节造成损害的剧烈活动。

致照顾患者的人

支持您爱的人的一个重要方法之一就是成为他（她）的照顾者，确保他（她）获得最好的医疗护理。这意味着当您不明白某些事情的时候，您要懂得提问，懂得自我教育，懂得向专业医疗人员寻求帮助，成为患者护理团队里的一名积极成员。这十分重要，因为您爱的人无法亲自与医院的健康护理人员沟通。

即便您没有足够的医疗背景知识，但您与患者之间的日常经历也能为医生提供关键信息，所以保持参与感也很重要。医院的护理人员很可能就会根据这些信息来为您爱的人提供适合的护理。

与护理人员保持沟通

打破沟通壁垒

• 谈论您爱的人是如何表达他（她）的感受和担忧，包括身体、口头和情绪表达。
• 当您或患者有问题时应及时提问，并确保您能完全懂得接收到的信息。
• 与医院工作人员和谐相处

快速解答

以下为一些与髋关节置换手术、康复和恢复过程相关的常见问题与解答。

问：我是否需要做前方入路髋关节置换手术？

答：只有您的骨科医生才可以判断您是否需要进行手术，医生会根据您的情况为您提供多种治疗方式，并向您解释每种方式的风险与好处，以便您对自己未来的治疗方案做出决定。

问：我年龄会不会太小，不适合做髋关节置换手术？

答：髋关节置换手术根据个人需要而做，与年龄无关，全髋关节置换手术是一项效果显著的技术，能够更好地帮助患者恢复日常活动能力。

问：在以后的医疗就诊中，我是否需要事先注意什么？

答：从现在起，您应在接受治疗前告知医生（包括牙医）您接受过髋关节置换手术。治疗时服用抗生素能更好地避免感染。

问：我现在一个人生活，在康复和恢复期间我能向谁求助？

答：在髋关节置换手术后的几周内，您需要有人来帮助您进行日常生理活动。如果您的家人或朋友无法向你提供协助，您可以向医生咨询康复机构，入住几天以获得适当的护理。

问：我该如何保护我的新植入髋关节？

答：新的髋关节是足以在日常活动使用的，只要尽量避免剧烈运动即可有效保护新髋关节。